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保險(xiǎn)問(wèn)答

1938個(gè)常問(wèn)問(wèn)題,解答你的疑惑

醫(yī)療險(xiǎn)常見(jiàn)拒賠原因

1、沒(méi)達(dá)到免賠額 多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)都有設(shè)置免賠額,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般為1萬(wàn),小額醫(yī)療險(xiǎn)可能是幾百。如果約定范圍內(nèi)的花費(fèi)沒(méi)有達(dá)到免賠額,那保險(xiǎn)公司也不會(huì)報(bào)銷。 2、事故不在保障范圍內(nèi) 比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障范圍一般為住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù),有的產(chǎn)品會(huì)包含住院前后門診醫(yī)療費(fèi)用。但如果不在產(chǎn)品保障范圍之內(nèi)的,不報(bào)銷。 3、沒(méi)在約定醫(yī)院就醫(yī) 醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)有就醫(yī)范圍規(guī)定,比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)多數(shù)規(guī)定要在二級(jí)及以上醫(yī)院就醫(yī)。如果就醫(yī)醫(yī)院不滿足要求,也有可能被拒賠。 4、未如實(shí)告知 投保重疾險(xiǎn),會(huì)有健康告知。如果在理賠的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有人知道自己的身體狀況,但沒(méi)有告知保險(xiǎn)公司,直接投保了。這種情況是保險(xiǎn)公司是不賠的。 5、觸及免責(zé)條款 醫(yī)療險(xiǎn)的免責(zé)條款里面,規(guī)定了一些不予賠付的情況。比如遺傳性疾病、整形手術(shù)、痔瘡、牙科疾病等等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,都是不報(bào)銷的。有的產(chǎn)品還會(huì)規(guī)定,如果是第一次投保這個(gè)產(chǎn)品,合同生效之日起90天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療,這部分費(fèi)用保司也不承擔(dān)。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)購(gòu)買有什么注意事項(xiàng)?

1、首先要看保障全不全 從四個(gè)方面看↓ 保障項(xiàng)目:基本保障一般包括一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術(shù)以及住院前后的門急診等,有的會(huì)缺斤少兩。 保障病種:保多種重疾比只保癌癥的,保障范圍廣。 住院天數(shù):沒(méi)有住院天數(shù)限制的,比有的好。 特殊門診:少量產(chǎn)品會(huì)在特殊門診保障上設(shè)置年限額。 2、看免賠額 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的一般住院通常為1萬(wàn)、重疾或癌癥住院0免賠。但有的產(chǎn)品,即使是重疾住院,也會(huì)有免賠額,這樣意味著能賠的錢會(huì)少一些。 3、看續(xù)保條款 優(yōu)先選擇能保障多年,或保證續(xù)保多年的。 如果是1年期的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),建議選擇續(xù)保時(shí)不需要重新健康告知、重新計(jì)算等待期;就算理賠了,也不會(huì)拒絕續(xù)保或者單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率的。 4、最后看增值服務(wù) 4個(gè)比較實(shí)用: 1 )醫(yī)療墊付:保險(xiǎn)公司能幫忙墊付押金,還要注意看看墊付服務(wù)合作的城市有沒(méi)有你所在的城市; 2 )就醫(yī)綠通:可以幫忙掛號(hào)、預(yù)約專家、二次診療; 3 )外購(gòu)藥:有這項(xiàng)服務(wù),就可以拿著醫(yī)生開(kāi)的單子去指定機(jī)構(gòu)(藥店)買藥,然后報(bào)銷; 4 )質(zhì)子重離子治療:是國(guó)際公認(rèn)的放療尖端技術(shù),治療癌癥用,療效好、副作用小。

疾病身故保險(xiǎn)理賠流程,需要哪些材料?

首先我們要知道,發(fā)生疾病身故了,有哪些保險(xiǎn)能賠。分險(xiǎn)種來(lái)看的話,壽險(xiǎn)和帶身故保障的重疾險(xiǎn)可以賠。 疾病身故了,壽險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備什么材料? 用“定海柱2號(hào)”定期壽險(xiǎn)舉個(gè)栗子,身故保險(xiǎn)金申領(lǐng)需要提供: 1、保險(xiǎn)合同; 2、受益人的有效身份證件; 3、國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明; 4、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。 保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。 疾病身故了,重疾險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備什么材料? 用“達(dá)爾文6號(hào)煥新版”重疾險(xiǎn)舉個(gè)例子,身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng),需要提供: 1、保險(xiǎn)合同 2、申請(qǐng)人的有效身份證件 3、國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明; 4、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明; 5、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 總的來(lái)說(shuō),有幾樣是一定需要的→保險(xiǎn)合同、受益人的有效身份證件、被保人的死亡證明。
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